管城中医院脉管炎科 血栓闭塞性脉管炎（第三期Ⅱ级）患者病例

管城中医院脉管炎科 血栓闭塞性脉管炎（第三期Ⅱ级）患者病例

欧某，男，41岁，以“四肢怕冷15年，双手足溃烂14年”为主诉入院，曾在部队医院先后行“截指术”、“腰交感神经末端3/4切除术”，溃烂10天愈合，但双手、双足个别手指、足趾相继溃烂、愈合、再溃烂，后再当地县中医院行“左足大拇趾、第二趾截趾术”，术后创面未愈合，相继左足第四趾外侧也溃烂，疼痛，夜间不能入睡，为求系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“血栓闭塞性脉管炎”收入我科，专科检查：双手多个指头缺如，双下肢纤细，左下肢明显，右足第二、三趾远关节缺如，大拇趾甲床萎缩，左足皮肤温度偏高，左足拇趾、第二趾缺如，残端溃烂，边界不清，有少许骨质外露，溃面约5*5cm，第四趾外侧有1.2*1.5cm溃面，边界不清，分泌物少许，左足第三、四、五趾色暗红。双足足背动脉、胫后动脉搏动未触及。
入院诊断为：血栓闭塞性脉管炎（第三期Ⅱ级）。

入院时情况

入院3个月：入院半个月后疼痛明显减轻，夜间睡眠可，左足溃面边界逐渐清晰，创面可见肉芽生长，20天后创面周边有上皮组织爬行，经过3个月的治疗，现在创面已完全愈合，左足无疼痛，皮肤温度较入院时明显上升，皮肤颜色如常。

出院时情况