郑州市管城中医院脉管炎科患者黄某左下肢反复溃烂16年康复

郑州市管城中医院脉管炎科患者黄某左下肢反复溃烂16年康复 

       黄某某，男，39岁，湖南桂东县人，以“左下肢反复溃烂16年，加重5月”为主诉入院。

      入院时情况：1996年患者左小腿浅静脉迂曲增粗，肿胀，伴有刺痛，且左下肢内侧有小溃烂，无关节活动障碍，未处理 ，半年后溃烂面愈合，但左小腿肿胀加重，1997年在湖南“五零一医院”行“左下肢静脉结扎术”，术后肿胀稍减轻，小腿足靴区逐渐有褐色色素沉着出现。从2008年至今，左小腿下部内侧始终有溃烂，未作处理，半年后愈合。今年2月左大腿沿浅静脉红肿热痛，在当地市人民医院住院治疗9天（诊断治疗不详），效果不佳，4月份，左小腿足靴区出现溃烂，到“湖南湘雅医院”门诊换药，无好转，为求系统治疗，遂来我院就诊。

      入院时专科检查：左下肢脚右下肢稍粗，左大腿内侧近腹股沟处、左大腿内侧、左膝关节内侧局部有疤痕，左大腿浅静脉迂曲增宽，有浅褐色色素沉着，局部静脉触之条索状，左下腿足靴区皮肤失去弹性，粗糙，有褐色色素沉着，近内踝处有2*2cm、0.5*0.5cm溃烂面，边界清，肉芽按，有少许渗出。

      血管彩超检查：左侧股总静脉部分栓塞（中南大学湘雅医院）

      入院诊断：

       中医诊断：臁疮
                    脾虚湿盛型
        西医诊断：左小腿慢性溃疡
（入院时照片）
 

 

 

 

治疗方案：1、完善入院相关检查
          2、给予健脾利湿、活血化瘀类药物应用，即中药汤剂煎服
              当归20g     黄芪45g     川芎15g      赤芍30g 
              桃仁15g     丹参45g     枳壳15g      穿山甲10g
              白术10g     猪苓30g     甘草10g
（中医治疗注重辨证论治，每个人病情不同，用药也不同，此方仅适用于此人，不可盲目使用此方）
          3、给予我院特色制剂消疽散外敷，可以帮助患肢建立侧枝血管，促进血液循环
          4、给予对症支持治疗
          5、局部给予中药换药，创面外涂润肤生肌膏，促进伤口愈合
经过半个月治疗创面明显缩小，肉眼新鲜，四周有上皮组织生长；踝关节处小溃烂已经完全愈合。
 （治疗中照片）
 

 
 

经过20天治疗，伤口已经完全愈合，给予中药熏洗康复治疗半个月，左下肢足靴区色素沉着略改善，肿胀减轻，患者治愈出院
（治愈后照片）