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晚期脉管炎症状患者冷某在管城中医院脉管炎科康复出院

时间: 2011年12月03日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:晚期脉管炎症状患者冷某在管城中医院脉管炎科康复出院 患者,冷某,男,以趾端遇冷发紫6年,加重伴疼痛一个月为主诉入院。     2004年患者无明显诱因觉右手遇冷发紫,既往“上海复旦医院”就诊,治疗后疗效不佳

 

晚期脉管炎症状患者冷某在管城中医院脉管炎科康复出院
患者,冷某,男,以趾端遇冷发紫6年,加重伴疼痛一个月为主诉入院。
    2004年患者无明显诱因觉右手遇冷发紫,既往“上海复旦医院”就诊,治疗后疗效不佳,后又在“南昌市二附院”做血管彩超,确诊为“脉管炎”,在右上肢桡动脉切口处行取栓术,术后口服药物治疗。2009年11月,患者右足遇冷、发紫,走路约2000米后小腿酸困疼痛,休息后好转,再次行走后症状如前。1个月前,右足五趾暗红、走路约100米后疼痛出现,为系统治疗来我院住院治疗。
专科检查:双下肢汗毛稀疏、脱落,趾甲枯燥、增厚,右足温度偏凉,第4趾截趾后伤口不愈合,第3趾发黑干性坏疽,周围皮肤发暗红,肿胀,拇趾、每2趾皮肤发紫红,双足背、胫后动脉未触及。
入院诊断:
中医诊断:脱疽
血脉瘀阻型
西医诊断:  血栓闭塞性脉管炎                                    
三期二级(坏死期)
入院时照片:(详见)第4趾截趾后伤口不愈合,第3趾发黑干性坏疽,周围皮肤发暗红,肿胀,拇趾、每2趾皮肤发紫红。
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治疗:
 长期医嘱:
通血口服液             40ml     tid     po
通血康胶囊            6粒        tid      po
通血丸                   2丸         tid      po
外用药:
润肤生肌膏      外涂伤口     一日一次
止痛膏              外涂伤口     一日一次或交替使用
中药医嘱:
中药汤剂              水煎服             早晚两次       温服
消疽散               中药外敷          一日一次
经过清创后照片:经过清创后,患足溃口有新生肉芽生长,第三趾发黑干性坏疽清创后有新生肉芽组织生长,肉芽新鲜。
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诊疗计划:
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环,对症支持治疗
治疗中照片:经过治疗后,患足溃口渐趋愈合仅剩黄豆大小,周围有愈合后硬痂,无脱落。
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愈合后照片:患足溃口全部愈合,周围皮肤光滑。
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郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
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