脉管炎是血管炎吗？

脉管炎是血管系统的疾病，但是脉管炎和血管炎是完全不同的两种疾病。

脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，常常容易反复发作，严重影响病人的生活质量。

脉管炎早期一般仅有下肢没劲儿，走路酸胀，或肢端发凉、怕冷，没有特征性表现，有的有脚底疼痛，休息后可以缓解，一般容易忽视；进一步发展就会出现小腿（或足底、臀、股后侧）酸胀无力、或程度不等的疼痛，如果仍未得到重视，再进一步发展就会出现夜间疼痛，不能平卧，不能行走，起步即痛，白天痛轻，入夜加重，常常出现整夜疼痛，真正是痛苦异常，如果还不能得到正确治疗，就会进入坏死期，出现肢端溃疡、坏死，肢端变黑、象干树枝一样，有的自行脱落，中医学根据这个特征叫做“脱疽”，这时诊断很容易，但已经失去最佳治疗时机，有的不得不截肢治疗。

血管炎临床分为系统性坏死性血管炎和过敏性血管炎。

系统性坏死性血管炎是一组以血管炎症与坏死为特征的综合病症，属于弥漫性结缔组织病的一种。其实临床上许多疾病都可伴发血管炎，但系统性坏死性血管炎是在除外明显感染或原发性基础上的特发性疾病，其主要发病机制可能与免疫复合物有关。

过敏性血管炎又称变应性血管炎，病变主要侵犯微动脉、微静脉及毛细血管，在血管壁有中性粒细胞或淋巴细胞浸润、白细胞核破裂及血管壁纤维蛋白样坏死，以皮肤粘膜受累为主，有时侵及其它器官。本病几乎均发生于成年人，平均发病年龄47岁，女性多于男性。皮损呈多形性，好发于小腿、踝部，多呈对称性，反复发作，预后较好。

常有接触外源性抗原病史：如药物、血清制品、某学化学物质等，经过一段潜伏期有发病。发热、乏力、疲倦等。可出现多种皮肤表现，主要是紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡，多见于下肢、臀部及背部，发作无规律，持续1～4周消退，可残留色素斑。皮肤外表现较少见，侵犯关节时引起关节痛，侵犯肾脏时有蛋白尿、血尿、高血压，侵犯胃肠道有腹痛及胃肠道出血等，侵犯肺有气促、咳血、胸片示结节性或弥漫性浸润，侵及神经系统有头痛、复视等。

根据以上的介绍，脉管炎和血管炎是不同的疾病，二者不能混为一谈。