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游走性静脉炎临床症状及诊断方法

时间: 2012年10月17日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:游走性静脉炎临床症状及诊断方法          静脉炎是怎么回事,游走性静脉炎是怎么发生的,我们该怎么判断,下面具体来了解一下:     1、 辨病    (1) 症状:游走性静脉炎,好发于下肢,往往在一个区域内骤然出现条状或

 

游走性静脉炎临床症状及诊断方法
    
    静脉炎是怎么回事,游走性静脉炎是怎么发生的,我们该怎么判断,下面具体来了解一下:

    1、 辨病

   (1) 症状:游走性静脉炎,好发于下肢,往往在一个区域内骤然出现条状或网状条状物,红肿、压痛,有时可以在全身几个部位同时发现。发作时的临床表现,与一般静脉炎并无明显的不同。由于受病变连累的都是中、小浅静脉,管腔内虽然有血栓堵塞,但并不引起静脉血液回流障碍,没有肢体肿胀现象。

    游走性静脉炎,全身反应比较轻,部位病人仅有轻度发热,发作具有间歇,游走、交替地在全身各处发生,每次发作大都只持续2—4周,即自行消退。间隔数周或数年后,身体其他部位的浅静脉又可同样发作,屡次周而复始的反复发作,长期发作后所遗留的色素沉着和素状物可以布满全身。

   (2) 特征:在一个区域内或在一侧肢体上,骤然出现线状或网状红肿素状物有疼痛和压痛。素状物有明显的炎症反应,2—4周后,自行消退,其他部位又重新出现。长期病变后,星花斑样色素沉着及素状物,布满肢体或周身。

   (3) 化验及其他检查:全身反应比较轻,仅有轻度发热,白细胞数稍增高,血沉稍增快,为了明确诊断,可以将肿大的淋巴结行病理检查,以及胃、肝、胰、肺、肾、肠等常规检查,排除潜在性癌症。同时还应检查肢体动脉供血情况,必要时行动脉造影,证明有无血栓闭塞性脉管炎。

   (4) 辨病要点:游走性静脉炎,可以发生在全身各个浅表部位,以下肢多见,在肢体浅表静脉部位出现发红的痛性结节,红斑或硬索状物,具有游走性、间歇性反复发作的特点,根据这些特点诊断本病并不困难。由于本病可以是一个原因不明的单独疾病,也可以是血栓闭塞性脉管炎的组成部分,或者是内脏癌的早期表现,因此,只有在排除后两者的前提下,才能确诊为单纯游走性静脉炎。

    游走性血栓性静脉炎是单纯病变,或是血栓闭塞性脉管炎的早期表现,只有通过长期观察,才能明确。因为前者病变始终局限于静脉,后者迟早要浸润周围动脉。更重要的是提高对可能存在的内脏癌的警惕。如果是内脏癌的早期表现,大都发生于年龄较大的病人。不明原因的游走性浅静脉炎发生于上肢和躯干的机会,几乎和下肢相等,如果病史中又有食欲改变,近期消瘦者,更应进行各种检查,如胃镜检查、胰脏CT检查等。必要时作剖腹探索,以免失去及时治疗的机会。

    2、 辩证:

    湿毒入侵营卫,留滞于经络,蕴结成疾,表皮红热,灼痛,仍是“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”。谓之虚中实证。
 

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