脉管炎全国中医周围血管病防治技术继续教育基地  郑州市医保定点医院  农村合作医疗定点医院 联系我们
脉管炎专科医院 脉管炎 脉管炎专科医院

认识慢性下肢动脉硬化性闭塞症

时间: 2013年06月17日 来源:本站原创 作者: 佚名 浏览次数:
核心提示:认识慢性下肢动脉硬化性闭塞症        动脉硬化是一种全身性疾病,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉、髂动脉、股、腘动脉等。病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润,形成粥样斑块,并可伴有钙化,导致动脉管腔狭窄、形

 

认识慢性下肢动脉硬化性闭塞症
 
     动脉硬化是一种全身性疾病,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉、髂动脉、股、腘动脉等。病变动脉内膜增厚、增生及血脂浸润,形成粥样斑块,并可伴有钙化,导致动脉管腔狭窄、形成血栓和管腔闭塞等,使肢体出现慢性或急性缺血症状。这种疾病称之为动脉硬化闭塞症。

    动脉硬化闭塞症的病理特点是:①病变血管内膜增生、粥样斑块形成,动脉中层强力纤维往往发生退行性改变,而动脉外膜可保持完整。②病变常呈节段性、多好发于动脉分叉起始部的后壁及动脉主干弯曲或受压的部位。③动脉狭窄常成缓慢进行性发展,导致远端肢体组织成慢性缺血状态,而当粥样斑块破溃或脱落,基底粗糙造成血小板及纤维蛋白物质的停滞粘附,产生血栓使动脉管腔闭塞,甚至血栓可向动脉上、下端蔓延,使肢体缺血加重甚至造成急性缺血坏死。

     动脉硬化闭塞症的诊断

     1. 发病年龄:中、老年多见,多为50~70岁之间。

     2. 多合并有全身性动脉硬化,如:心、脑血管硬化闭塞性疾病。

     3. 动脉硬化闭塞症的临床症状:临床症状主要分为4期:①轻微主诉期:患肢轻度凉、麻,活动后易疲劳。此时患肢侧支循环较好,患肢缺血症状轻。②间歇性跛行期:这是下肢动脉硬化闭塞症特征性症状,即活动后患肢出现疲乏无力、痉挛、疼痛等症状,休息1-5分钟后症状迅速缓解或消失,可以继续行走,而在行走相同距离后再次出现上述症状。间歇性跛行性疼痛一般认为是缺血后肌肉代谢产物的积储所致。③静息痛期:由于动脉狭窄或闭塞严重、侧支循环不足,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常。当平卧时由于流体动力学关系,肢体动脉灌注压降低,患肢缺血症状更为严重。患者常需站立或抱足而坐,彻夜难眠。④组织溃疡、坏死期:肢体慢性缺血、组织营养不良基础上可以发生经久不愈的缺血性溃疡或干性坏疽,合并感染时可有湿坏疽。

     4、动脉硬化闭塞症的临床体征:①缺血肢体皮肤苍白、温度降低、皮肤变薄、汗毛脱落,指甲增厚、感觉迟钝等,甚至有缺血性溃疡、坏疽。②肢体远端动脉(如足背动脉、胫后动脉)搏动减弱或消失。③Buerger’s 试验(+): 病人仰卧,膝关节伸直并高举双下肢,约3分钟后患肢足趾、足掌不苍白或蜡黄色,指压时缺血现象更为明显,病人感到麻木或疼痛加重。病人肢体放平后再坐起,将患足垂于床边,足部颜色潮红或呈紫红色或斑块状紫绀。此现象说明患肢供血不足,称为Buerger 氏征阳性。

     5、动脉硬化闭塞症的辅助检查:①踝/肱指数:踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压之比,称为踝/肱指数(ABI),正常人ABI为0.9-1.3; 间歇性跛行者ABI多在0.35-0.9之间,而静息痛患者的ABI常低于0.4-0.5。② 节段动脉压测定:利用多普勒仪测量髂、股、腘、胫动脉不同节段压力和波形,并分别与肱动脉压比较,以确定闭塞性病变的部位。③ 彩色多普勒超声显像检查:通过超声显像和多普勒血流测定可以直接观察到动脉狭窄或闭塞病变的程度及范围,是一种较准确的无创检查方法。④核磁共振血管造影(MRA):MRA可以提供类似血管造影的周围血管解剖形态,但有假阳性,不能取代动脉造影。 ⑤动脉造影:是诊断动脉狭窄或闭塞的金标准,在了解动脉病变的同时,还要了解远端动脉流出道情况,这对决定下肢血管重建手术很有意义。

 

脉管炎专家咨询 点击免费咨询,与在线医生直接交流 咨询脉管炎专家

郑州市管城中医院脉管炎科治疗脉管炎曾受多家权威级媒体报道。
◇ 门诊电话:0371-66222669 ◇ Fax:0371-66337573 ◇ 住院部电话:0371-68572888
◇企业qq:800053580◇E-mail:help@maiguanyan.com
地址:郑州市商都路(原郑汴路)与聚源路交叉口郑州市管城中医院脉管炎康复中心


乐收

为了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相关信息,郑州市管城中医院脉管炎科特别开设专家免费在线咨询服务,由权威的脉管炎专家为您解答疾病问题,根据病情提供专业的治疗方案。如需帮助,您可以点击咨询,与权威专家在线交流。健康热线:0371--66222669

脉管炎科报道
脉管炎专科医院
   我院副院长李霏同志荣获河南省陆军预备役高炮师优秀预备役军官         昨日,河南陆军预备役高射炮兵师党 ...详细
携手迎接崭新的2013,郑州市管城中医院周围血管科全体医护人员祝大家元旦快乐        挥手告别2012,携手迎接 ...详细
聚焦三农就管城中医院脉管炎科限价政策惠及贫困农民一事进行了报道 敬请关注12月3日周六晚 ...详细
推荐阅读

糖尿病足症状如何自我诊断        还不知道怎么回事就患上了糖尿病足,还没来...[详细]

延伸阅读

什么原因导致的动脉硬化闭塞症        动脉硬化闭塞症是一种常见血管疾病,是...[详细]