了解多发性大动脉炎的鉴别诊断以免误诊

了解多发性大动脉炎的鉴别诊断以免误诊

　　1.结缔组织性疾病多发性动脉炎早期有乏力。发热。肌内关节酸痛等非特异性症状。与结缔组织疾病相似。需进一步测定血类风温因子。抗核抗体。血中找狼疮细胞等综合性实验性检查以资鉴别。虽某些结缔组织性疾病可能引起肢体小动脉闭塞。但不会发生大动脉病变。

　　2.先天性主动脉狭窄本病以男性多见。狭窄部位常位于动脉导管韧带附近且呈环状。杂音在胸骨左缘上方。不在下方。一般无其他动脉受累表现。

　　3.动脉硬化性闭塞性本病多见于40～50岁以上的男性患者。主要累及大中动脉。常伴有高血压。高血脂。糖尿病等。

　　4.血栓闭塞性脉管炎绝大多数发生于青年男性。有吸烟史。多见于寒冷潮湿地区。病变主要累及中小动脉。以下肢血管受累多见。易引起肢端坏死。

　　5.胸廓出口综合征由于胸廓出口解剖结构异常压迫锁骨下动。静脉及臂丛神经引起患侧上肢发凉无力。桡动脉搏动减弱同时有明显臂丛神经受压表现。如臂及手部放射痛。感觉异常等。还可因锁骨下静脉受压出现颈部和上肢静脉怒张。体检发现桡动脉搏动弱可随头颈和上肢的转动改变。X线摄片有时可显示颈肋畸形。